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Si eres emprendedor, freelancer, o trabajas por tu cuenta en Dallas, Texas, esta pregunta es la que más te estresa. Muchos creen que el seguro es incomprable, pero la realidad es que el 90% de la gente califica para subsidios que bajan el costo drásticamente.
Vamos a soltar el Ancla del Miedo y a ser directos con los números que necesitas para conseguir tu cobertura.
La primera barrera mental que tenemos es el Efecto Ancla. Cuando buscas planes, ves un precio total de, por ejemplo, $700 al mes, y tu cerebro se paraliza ahí. ¡Ese no es tu precio!
El Obamacare funciona con un sistema de ayuda del gobierno llamado Crédito Fiscal Premium (PTC). Este crédito es un subsidio que reduce ese precio de $700 a una cifra mucho menor, dependiendo de tus ingresos.
¿Cuánto cuesta realmente? El costo del seguro es variable, pero para la mayoría de nuestra gente en Texas, el costo promedio de un plan Plata (Silver) con el subsidio aplicado puede estar entre $50 y $150 al mes. Sin subsidio, un plan puede costar $400 - $800 al mes (el "precio ancla"). Con subsidio (PTC), ese mismo plan puede costar $50 - $200 al mes (tu precio real). Recuerda: Tu plan final depende de tu edad, el tamaño de tu familia y tu código postal en el área de DFW.
Esta es la parte más importante. La Ley de Cuidado de Salud Asequible (ACA) califica por el Ingreso Familiar Bruto Modificado (MAGI). Antes, existía un "techo" de ingresos (el 400% del Nivel Federal de Pobreza o FPL). Pero ¡ATENCIÓN!
El Gran Cambio (y la buena noticia): Gracias a una ley reciente, ese techo del 400% FPL fue temporalmente ELIMINADO. Esto significa que, por ahora, NO HAY UN SALARIO MÁXIMO DEFINIDO para calificar a los subsidios. Si el costo de un plan benchmark (el segundo plan Plata más bajo) supera el 8.5% de tu ingreso familiar, puedes calificar para ayuda, sin importar cuánto ganes.
Guía Estimada de Ingresos (para referencia): Aunque el techo fue eliminado, el 400% del FPL sigue siendo un buen punto de referencia. Por ejemplo, para una persona, el 400% FPL se sitúa alrededor de $58,320 anuales, y para una familia de cuatro, en $120,000 anuales. Si tu ingreso está por debajo de esos rangos, la calificación es altamente probable.
Nota Clave de BAEZ INSURANCE: Si tu ingreso está por debajo del 100% FPL, es probable que estés en la brecha de Medicaid de Texas (lo que significa que podrías no calificar para subsidios en el Mercado). Si ganas más del 400% FPL, igual debes revisar: si el plan te cuesta más del 8.5% de tu ingreso, ¡calificas! Por eso, la asesoría es vital.
Aquí viene el "Ajá" que la mayoría de los sitios web no te dicen. Si tu ingreso está por debajo del 250% del FPL, no solo calificas para el subsidio que baja el premium (PTC), sino que calificas para otro subsidio llamado Reducción de Costos Compartidos (CSR).
¿Qué hace el CSR? ¡Baja tus costos internos! Reduce tu deducible, copagos y tu gasto máximo de bolsillo. ¿Cómo conseguirlo? Solo está disponible si eliges un plan de nivel Plata (Silver).
Traducción del Asesor: El plan Plata (Silver) es, por lo general, la mejor inversión. Es el plan que te da la mayor ayuda del gobierno. Si no eliges Plata, estás dejando plata sobre la mesa.
Ya viste que el problema no es el precio, sino la falta de información. La Ley de Trivialidad de Parkinson te hace perder horas debatiendo tonterías en lugar de concentrarte en el "reactor nuclear" de tu economía: conseguir la máxima ayuda posible.
En BAEZ INSURANCE, somos tus asesores locales en Dallas. Usamos nuestro background financiero para garantizar que:
Deja de adivinar y resuelve lo vital de una vez.